みな仲良し

冬の午後の陽だまりの中にたたずむダイサギ。その前をゆったりと通り過ぎるキンクロハジロの群れ。お互いの存在を認めながらも争うことのない鳥達。心が痛むニュースを見た後は鳥達の光景に癒されます。

失った歯を自然に蘇らせる～インプラント治療～

虫歯や歯周病、ケガなどで歯を失ってしまった場合、そのまま放置しておくのは見た目が悪いばかりではなく、食事をするのも不自由です。それに歯の抜けたスペースに隣の歯が倒れ込んで、歯並びや噛み合わせの乱れにもつながります。

そこで抜けた歯を補うのが入れ歯やブリッジ、そしてインプラントといった治療です。中でもインプラントは、審美的にも美しく、周りの歯にも負担がかからないといったメリットがあります。

インプラント治療とは、ネジ状の人工歯根（エアータービン-インプラント）を顎の骨に埋め込み、そこに人工歯を被せることで歯としての機能を回復する治療です。

静脈内鎮静法と生体モニタで万全の管理を

静脈内鎮静法と生体モニタ
インプラントの手術の際には、患者様の負担が少なくなるようにリラックス効果もある静脈内鎮静法（セデーション）を取り入れています。また看護師が生体モニターを使用し心拍数や血圧などの管理を行い、安全面の配慮を徹底しています。治療中は半分眠っているような状態になるため、インプラント治療に対する恐怖心が強い方でも安心して治療を受けていただけます(血中酸素濃度計)。

歯周病の罹患率ならびに患者特性

過去に実施された諸家の検討から、口腔清掃の未実施により歯肉炎が惹起され、口腔衛生の再開にて歯肉炎の消失することが確認されている。こうした知見により、疾患の原因はプラーク中の細菌であり、歯肉の炎症は細菌感染による結果であることが判明した。プラークは1g中に1000億個、約300種類の細菌を含んでおり、その中の数菌種による混合感染で歯肉炎が発症する。

歯肉縁より上部にあるプラークを“歯肉縁上プラーク”、歯肉縁より下部にあるプラークを“歯肉縁下プラーク”と呼ぶが、歯肉縁下プラークになるほど嫌気度が高くなり、高為害性の菌種が多くなる。感染様式として、最初に歯肉縁上プラークがつき、歯周ポケットが形成されてから歯肉縁下プラークへと増殖が進展する。(エアータービン)

その後、細菌性の攻撃が歯肉に及ぶと、これを受ける宿主側では生体防御機構としての体液性、および細胞性の免疫応答が賦活化し、過剰反応となることで炎症が惹起される。この際に、病変局所で産生･動員されるサイトカイン、プロスタグランジンやキニン、補体活性化因子、メタプロテアーゼなどが炎症を悪化させるのみならず、結合組織や骨の破壊にもつながってしまう。(根管治療機器)

日本人のマナーは本当に褒められるほど良いのか?

最近中国人の観光客が多く来日して、爆買いやそのあとの始末などの事でマナーが悪いと、あちこちで話題になっている。

昨年秋に広州に行った時に確かに中国の大通りは比較的きれいだが一歩路地に入るともの凄く汚いし、人間も大雑把でマナーも何も無いように感じていた。

しかし、現在の日本人は本当にマナーが向上して世界の人達から褒められるようになっているのかには疑問が残る。

私の家はバス停にも近いし、コンビニにも近い。そのためかタバコの吸い殻のボイ捨てとか、包装紙のポイ捨てとかの後片付けに手を焼いている。確かにコンビニは読んで字のごとく便利な存在だが、そこで売られている物は必ず包装されているから、食べながら帰る人は包装紙の始末に困るだろう。本当にマナーのある人だったら自宅に持ち帰り処分するのだろうが、食べ滓をその場に捨てていく人がかなりいることも事実だ。

私は火曜日と土曜日の朝に家の前からバス停の近く(コンビニの近く)までゴミ拾いをしているが
一向に少なくなる気配はない。それどころか増加している気さえもする。

中には空き缶を我が家の庭に放り込んでくる人もいるし、生垣の中に押し込んで見えなくしている人、自販機で飲み物を購入し、その場でのみ干してわざわざ下に置いていく人もいる。自販機の横にはビン・缶の回収ボックスが有るにもかかわらずだ!!

更に酷いのは歩行喫煙者だ。彼らは１００パーセントと言って良いほどポイ捨ての常習犯だ。
携帯用の灰皿を持っている姿を見たことが無い。これなどは日本人とは言えないだろう。日本人なら日本人らしく最低のマナーは守ってもらいたいものだ。彼らは明らかに中国人並みのマナーしか持ち合わせていないと思う。

或る時、信号で停止している車の窓から運転手がタバコをポイ捨てした。見ていた私は車の前に立って、運転手に捨てた煙草の吸殻を拾うように命じたこともある。非常に危険な行為であることは重々わかっているが、目の前で堂々とポイ捨てされたのではたまらないし結局が私が拾い集めることになるのだから!!

幸いだったのは、その運転手が粗暴ではなかったと言う事だ。降りて来て謝り、吸い殻を拾って車の灰皿にすててくれたから、もし、粗暴な運転手だったら私は轢かれていたかもしれない。

この様な状態を見ていると、本当に日本人のマナーが向上しているのかと疑問を感じざるを得ないし、来日する観光客をマナーが悪いと面白おかしく報道するのもいかがなものかと思えてくる。

再現ソース:https://momotaro4.at.webry.info/201510/article_5.html

五目チャーハン

肉の塩こうじ焼きを使ってチャーハンを作ってみました
ほかにも、なぜかシメジ・ひじき・塩昆布・豆など入っており、五目？チャーハンとなりました

歯の痛み、虫歯でお困りの患者さまへ

歯がズキズキ痛む、歯茎が腫れて痛いなどの症状の場合、虫歯や歯周病がもっとも疑われます。虫歯は風邪などと違い、放置しておいても治る病気ではありません。
早めの治療によって、治療時間も痛みも費用も節減できます。

虫歯治療が痛そうで怖い！という方もご安心下さい

「虫歯治療が痛そうで怖い！」という理由で治療を先延ばしにしてしまう患者さまが多くいらっしゃいます。(光重合器)
歯を削る際には麻酔を使用しますが、この麻酔の針が刺さる時の痛み、また、麻酔液の注入時の痛みも、歯科医院が敬遠されてしまう理由のひとつでした。

冷たいものを飲んだ時に歯がキーンとするのは知覚過敏の疑いが！

知覚過敏とは、虫歯になっていないのに、冷たい水や甘いものなどを口に含んだ時、歯ブラシでふれた時に感じる痛みをいいます。(歯科医療機器)

初めての味

なので、、、


08/27 おにぎり弁当

めんツナかんかんに少量のしょう油をプラスし、
マヨネーズで和えたものを具材に!!
どんな味なんだろう～
お昼が楽しみ～





ついでに。。。
08/25 ヒレカツ弁当



久々にヒレ肉を買ってみた
やっぱり私ヒレがスキだ!

コクランのシステマティックレビュー

本レビューの結論として、術者の経験や適切な症例の選択などの条件付きで、即時負荷・早期負荷も十分成功すると記載されている。本レビューの対象となったRCTの中に、早期負荷による治療を行った結果、患者２４名中６名において失敗したという高い失敗率を示すデータがあるが（従来型負荷では２４名中１名で失敗）、この治療は経験の浅い同一の術者が行ったものであった。このRCTは２種類の製品を使用し、各製品ごとに従来型負荷と早期負荷を比較したものであり、早期負荷に関しては上記のように高い失敗率を示しているにも関わらず、インプラントの生存率では従来型負荷と比較して有意差が認められなかった。これは論文の著者が自分で指摘しているように、従来型負荷から２４名中４名ものドロップアウトが出てしまったことが大きく影響している可能性がある（歯科ハンドピース）。
　インプラントの上部構造には大きく分けて単冠・ブリッジ・義歯があり、正確にはさらに細かく分類することができるが、上部構造の種類に関しては本レビューでは考慮されていない。またインプラントの製品には非常に沢山の種類があるが、表面性状（HAなど）や長さなどに関しても考慮されていない。埋入後８日目から負荷をかけることと６０日目から負荷をかけることを同じ「早期負荷」とするのが妥当なのかなど、気になる点は多々あるが、本レビューは、単純に、即時負荷・早期負荷・従来型負荷という分類に着目して多くの文献の中から良くデザインされたRCTを対象に行われたものである。
　クラウンの研究などでは、対合歯の状態（義歯、天然歯、補綴装置の種類など）や支台歯のマージンの幅、歯冠長なども考慮されていることを考えると、本レビューは検討項目が大雑把過ぎる気がしないでもない（統計学的処理としては正しいのかも知れないが）。また、インプラント治療は現在は高い成功率を示すため、たとえ実際には負荷をかけるまでの期間の違いで成功率に差があるとしても、サンプル数が相当多くないと有意差の検出は難しいと思われる。
　本研究から言えることは、十分な技術・経験を有する術者が、適切な症例に対して行うのであれば、即時負荷や早期負荷によるインプラント治療は十分成功する、ということである。しかし、何をもって十分な技術・経験とするかは指標が無く、適切な症例というのも本レビュ－では具体性に欠き、治療が成功したかどうかで後からわかる結果論であって、本レビューの結論は興味深くはあるが日常の臨床ではあまり参考にならないかも知れない。
　ただ、本レビューの対象となったRCTの中に、経験の浅い術者がインプラントによる補綴を行った場合、その失敗率（上部構造の失敗を含む）は２５％～４２％、さらに高いものでは４４％を示すものもあった。（エンド用コントラアングル）

奇跡の回復

去年のハイビスカスは暑さのためか秋には完全に枯れて、あえなく庭の隅で春を迎えた。全く予期せずに

その枯れ木が芽を出した。暑さにも耐えながら先日花を咲かせた。
あきらめていただけにとても愛おしい、よく見ると葉が虫にやられていて、とても少なくなっている。虫退治に
専念しなくてはならない。
山百合の花が咲いていた。最近急に少なくなっているように思うのでここにアップした。

マイクロスコープで削らない治療が可能に

極力健康な歯質を削らない。

それはマイクロスコープを用いることにより初めて可能になる。

マイクロスコープでの精密歯科治療が行なわれる以前は肉眼やルーペでの治療が主流であった。やむを得ず虫歯の治療においては、大きく削る（マイクロスコープでの治療レベルと比較すると）ことが行なわれてきた。わずかな虫歯を削るために、健康な歯質を大きく削り犠牲にしてきたと言える。（小さな虫歯の銀歯の治療がその代表）

マイクロスコープの出現と接着技術によりミクロの世界の確実な虫歯治療が可能となったのである。

かつての虫歯の治療は大きく削らざるを得なかった。量的にほとんどは健全歯質を削っていた時代である。(コントラアングル)

ラバーダム防湿法を併用したマイクロスコープでの精密歯科治療

上と同じ大きさの虫歯であると思われる。
現代の接着技術とマイクロスコープにより、2ミリ以下の治療が可能となった。虫歯だけを確実に除去出来るのである。(歯科ハンドピース)

メインテナンス

歯周治療を受けると歯周病細菌が減少して、良好な歯ぐきの状態が得られます。しかし治療終了後に定期的な管理をしないと歯周病細菌が増加したり、かみ合わせが変わったりして歯周病が再発することがあります。そこで定期的に歯科医院を受診して、さまざまな項目のチェックやお口の清掃を受けることをメインテナンスと言います。

1. メインテナンスの効果

歯周治療の主な目的は、原因である歯周病原菌を減らすことであり治療終了時には歯周病原菌はかなり減っていると思われます。しかし時間が経つと磨き残しにより歯周病原菌が増えたり、咬み合わせの変化によって歯への負担が増えたりして、歯周病が再発しやすくなります。

Beckerらの研究によると歯周治療を行わなかった人たちは、1人につき5年間あたり1.8本の歯を失いました。そして歯周治療を行ったけれどメインテナンスを行わなかった場合は、1人につき5年間あたり1.1本の歯を失いました。歯周治療を行い、治療後もメインテナンスを行った人たちは1人につき5年間あたり0.5本の歯しか失いませんでした。上記の研究は調査対象や調査時期が異なるため単純には比較できませんが、メインテナンスは歯の保存に重要であることがわかります【表】。

写真は歯周治療後メインテナンスを受けずに再発した症例と、歯周治療後メインテナンスを行いながら5年後に来院した時の症例です。歯周治療の終了は次のメインテナンスのスタートでもあるわけです。(歯科ハンドピース)

2. メインテナンス時の治療内容
メインテナンス時には「1. 歯みがきの状態」「2. 歯ぐきの状態や歯周ポケットの深さ」「3. 咬み合わせに問題はないか」「4. その他、義歯や修復物の状態」などをチェックします。そして歯みがきが不十分であれば再度ブラッシング指導を行います。特に歯周治療後は歯と歯の間があいたりして磨きにくい場所ができますので、患者さんひとりひとりに合わせた清掃法を指導します。

歯ぐきは一見健康でも、歯周ポケットを調べることによって再発を早期に発見することができます。歯周ポケットの深さが増したり、出血が見られる場合は歯周病原菌が増加している可能性があります。そのような場合は歯科医師または歯科衛生士が専用の器具を使って歯ぐきの中の歯石や歯垢を除去します。さらに歯の表面を磨くことによって歯垢がつきにくくします。

咬み合わせも歯周病を悪化させる重要な因子のひとつです。特に歯周治療後の患者さんの歯槽骨は減少していることが多く、少しの力のアンバランスが大きな負担になることがあります。そこで歯科医師が咬み合わせに問題がないか慎重にチェックします。さらに修復物が壊れたり、すき間があいたりしていると歯垢がつきやすくなり歯周病原菌が増加します。そこで修復物に問題がみつかればそれを作り直したりすることもあります。(歯科用インプラント機器)

たまには花

ヤマユリがイパーイ咲いています。
イノシシに食べられなかったんですね。
罠が仕掛けられていたんで、駆除されちゃったか？
たくさん咲いて重そうです。
しなっちゃっています。

ナントナク、オオバギボウシのお花。

ナンダカ黄色いお花★

歯科病院感染対策

１）感染対策なんて当然なのでは？

一般の患者さんは、歯科医院の感染対策なんて当然と思っていることでしょう。しかし、１０件以上の勤務医の経験から、一般の開業医で最も問題なのは、感染対策でした。これには理由があります。感染対策が不十分と分かっていても、今の診療報酬では、十分な対策をすることが経営上困難だからなのです。

２）平均的な歯科医院の感染対策の現状は？

ほとんどの歯科医院にオートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）と、超音波洗浄器、薬液滅菌（デントハイド）はあります。オートクレーブにすべての器具を入れる事ができれば問題ないのですが、１３０℃という高温に耐えられなかったり、すぐに傷んでしまうといった理由から、いわゆる基本セットや外科器具ぐらいしか滅菌はしていないのです。最近では、基本セットを滅菌パックに包んで感染対策をアピールするところもあります。しかし、それはデモンストレーションに過ぎません。そんなことをしなくても、基本セットは、どの歯科医院でも、滅菌されています。問題はそれ以外の歯科器具です。

３）私が感染対策を重視した理由は？

開業にあたって、私が最もこだわったものの一つが、感染対策です。それは、もし私がその歯科医院で患者になり、前の患者さんが病気を持っていたら、治療の内容によっては、感染する危険があると思ったからです。これは、私だけでなく、他の勤務医も同じ意見でした。すべての患者さんが、自分の病気を知っているわけではなく（例えばＢ型肝炎など）、あるいは、知っていても自己申告しない患者さんが実際にいるからです。

４）山王デンタルクリニックの現状は？

実際上、オートクレーブにかけられないすべての器具をエチレンオキサイトガス滅菌器か高温オイル消毒器にかけています。高温オイル消毒器にかけるのは、歯を切削するハンドピースというものと、水や風が出るスリウェーシリンジというものです。その他の、ファイル（歯の根っこの治療に使用）やバー（ハンドピースの先につけて歯を削るもの）、バキュームチップ（患者さんの口の中の水を吸うもの）などをエチレンオキサイト滅菌器にかけています。もちろん、患者さん一人ごとに滅菌するのです。例えば、ハンドピースを患者さん毎に滅菌している歯科医院は、５０軒に１軒程度と思います。それぐらいコストがかかるのです。

５）実際の写真をお見せします

オートクレーブ

オートクレーブです。１３０度の高温高圧によりすべての細菌・ウィルスを完全に死滅させます。欠点は、すべての器具に使用できないことです。１３０度の高温に耐えうる器具に使用します。

エチレンオキサイトガスを注入エチレンオキサイトガスを４０度で１０時間

エチレンオキサイトガス滅菌器です。オートクレーブと同じく、すべての細菌・ウィルスを完全に死滅させます。オートクレーブと違い、器具をいためないので、すべての器具に使用できます。しかし、殺菌に１０時間ほどかかるため、１日に１度しか使用できません。オートクレーブにかけられない器具を、これで殺菌します。この滅菌器は、大学病院などごく限られた歯科医院にしか有りません。当院の感染対策の誇りの一つです。
この滅菌器を使用するには、国家資格が必要です。
エチレンオキサイトガスは特定化学物質
(エチレンオキサイトガス滅菌器を使用する免許証）

高温オイル消毒器でハンドピースを滅菌している

高温オイル消毒器です。タービンハンドピースとスリーウェイシリンジを滅菌します。１１０度による滅菌なので、オートクレーブほど器具をいためません。これにより、患者さん一人ひとりに、ハンドピースの滅菌ができるようになりました。ハンドピースは１本１０万円以上し、ランニングコストがかかりますが、これからも続けて行きます。このシステムを導入している開業医は本当に僅かしかありません。当院の感染対策の誇りです。

超音波洗浄器薬液滅菌・デントハイド、グルタルアルデヒド殺菌灯付キャビネット

その他の消毒器具です。どこの歯科医院にもあります。超音波洗浄器、薬液滅菌（デントハイド）、殺菌灯付キャビネットです。

以上が、当院の感染対策です。感染対策は、患者さんには見えないところだけに、手を抜いてしまいやすいところです。でも、本当はとても大切なところです。当院の感染対策は、開業医日本一と自負しています。どうぞ、安心して当院にお越しください。

トウモロコシ

美味しそうに茹で上がりました。

塩を入れた水から茹でて、沸騰してから10分。

皮は外葉を取って、内側2枚ほど残して茹でると、

美味しさが逃げないそうです。

ヒゲは残したまま茹でる方が、黄色になるそうですよ。

品種によっても、美味しい茹で方が異なるそうなので、

色々試すのがいいですね。

歯周病の予防 PMTCのご案内

PMTCとは？

Professional Mechanical Tooth Cleaning(PMTC)とは、歯科医師・歯科衛生士が、特殊な研磨剤や機材を用いて、専門的にお口の中の清掃を行うことです。

日常生活で、歯ブラシを用いて清掃を徹底している方でも、歯の表面に着色は徐々に着く場合があります。その着色は、歯ブラシではなかなか取ることができません。

当院では効率的に、確実に着色を除去する機器を新たに導入しました。すでにこの機器を使用してクリーニングさせていただいた患者さんからも、多く喜んでいただいております。

ＰＭＴＣの施術例　ケース ①
下の写真は、70歳女性です(承諾を得て載せさせて頂きました)。
施術時間は30分程度です。着色を確実に落とします。(コントラアングル)


ＰＭＴＣの施術例　ケース ②

37歳男性の前歯の写真です。
歯の表面だけでなく、歯の間に詰まっていた汚れもきれいになり、歯周病を進行させる細菌も着きにくくなりました。(口腔内カメラ)

おいしかったよ…。の巻

今日は少し雨だったよ

まだ雨は止みそうにないけど

土砂降りとかじゃなくてよかった

明日はどうかな

テルテルちゃんにお願いしようかな


話変わって…

今日は飲み会～

楽しいご飯だったよ

一番おいしかった

そぼろ入りの出し巻き卵

そぼろがたっぷり入ってて

すごくおいしかった

ちょっと食べ過ぎたかも

でもいい時間だった

たまにはいいな

明日からまた頑張るぞ～

卵サラダサンドイッチ弁当

キャベツのコールスローとチーズ 卵サラダを挟んでと
パンを2つにするか
三つにするか難しいところですけど今日は3つにしました

梅雨の半ばですけれども天候が不安定で午後から雷がなるかもしれません

雨具をなににすればいいか悩むところです

じゃーいってきまーす

歯周病治療

歯科医院は日本歯周病学会指定研修施設です。治療には歯周病専門医があたっており、最新の知識と技術をもって治療に臨んでいます。

あなたに合った正しいブラッシング指導、時間をかけた徹底的な歯石除去(超音波スケーラー)やクリーニング、必要ならば最新の外科的治療によって歯周病を治していきます。

治療後は、年何回かのメインテナンスケア（定期検診）により再発予防をしています。
歯周病治療後、再発もなく３０年以上定期健診のみで通院なさっている方もいらっしゃいます。(ダウエルピン)

完全滅菌処理をしています

有賀歯科医院では、患者さんに使うすべての器具は、完全滅菌処理をしています。熱に弱いゴム製品、プラスチック製品などは、特別なガス滅菌器を用いております。 

　写真　（ガス滅菌器・高速高圧蒸気滅菌器・滅菌パック済み器具）

＜全身管理＞

高齢の方や持病がある方には、モニターを使い、血圧・脈拍・血液中の酸素濃度を測定しながら治療をしています。

　　写真（血圧計・パルスオキシメーター）

鯖の味噌煮

献立
◯鯖の味噌煮
・材料…生鯖、生姜
・調味料…砂糖、味醂、料理酒、赤味噌

☆朝から、買い物に行ったら、スーパーのお姉さんに「ハイ、今日のお買い得！生鯖出来立て」な～んて言葉に、つられて買った鯖で、味噌煮にしちゃいました…ぽっちゃりしたスーパーのお姉様、商売上手。

◯丸茄子のピリピリ炒め煮
・材料…丸茄子
・調味料…サラダ油、カツオ出し、味醂、醤油、一味
・フラオパンで作る。
☆最後の「一味」ぱらぱらのつもりが、ドバッと

◯冷や奴
・京豆腐、九条葱、生姜

◯胡瓜のぬか漬け
☆本日も、美味しく漬かっております。

口臭とは

口臭に悩んでいる人はたくさんおり、そういった方の多くが市販のサプリメントやガム、マウスウォッシュ等の口臭予防グッズを使われています。
　確かに口臭予防グッズを使用している間は一時的に口臭を抑えることができますが、根本的には口臭は改善されておらず、口臭予防グッズの使用をやめると口臭が発生してしまいます。

口臭にいくつか分類があり、大きく生理的口臭、食物由来の口臭、他臭（他覚的口臭）、自臭の４つに分けられます。
生理的口臭:健康な人にも認められる、正常な口臭で、起床直後の起床時口臭、極度の緊張時の口腔内乾燥等による緊張時口臭、加齢による老人性口臭があります。
食物由来の口臭:にくにくやアルコール等の食物の摂取に伴う口臭です。(携帯心電計)
他臭（他覚的口臭）:これがいわゆる口臭と言われるもので、口腔内の微生物・唾液中の酵素反応による口腔内に原因があるものや、唾液そのものに含まれる臭気物質による口腔外に主原因があるもの、歯周病や気管支炎、糖尿病等による病気に主原因があるもの等があります。
自臭:いわゆる自臭症です。自臭症とは本人は自己の口腔内に発生する臭気を感じていて、その為に周りから臭いと思われていると本人が強く思い込むことをいい、口臭恐怖症ともいいます。(口腔内カメラ)

自宅のラン：長生蘭「篠笛」 の花

昨年，「篠笛」は不調に終わったのだが，花だけはどうにか咲いてくれた。忙しくて植え替えができないままでいたけれど，この花が終わったら，栽培方法を根本的に変更して植え替えをしようと思う。

アイシング

粉砂糖を買ったので、シナモンロールにアイシングをしました。
・・・何でも初めては上手くいかないものですね。
濃さがわからなくて、細い線で縦横に飾りたかったのですが、ボタッとなりました。

猫の顔のパンもサイトで見つけて真似をしたのですが、ヒゲの部分が切り込みが浅くて焼いたら消えたり、耳も片方取れたり・・・。
また挑戦します。

ホワイトニング

ホワイトニングとは歯を削らずに人体に安全なお薬を歯の表面に塗ることで歯を漂白するケアのことです。
歯の黄ばみやくすみもより自然に明るい歯にすることが出来ます。
ホワイトニングには来院ホワイトニングと自宅ホワイトニングの方法があります。
いずれの方法でも白く美しい状態を保って頂くために定期的なケア（半年に１回程度）をお勧めいたします。
再ホワイトニングを行うことにより白さの持続期間がより一層長くなります。

ノンクラスプデンチャー

ノンクラスプデンチャーは金属のバネを使用しない入れ歯です。

そのため入れ歯だと気づかれにくく、より自然な美しさを得られます。(超音波スケーラー)

また入れ歯の臭いが気になる方臭いや汚れがつきにくい素材を使用していますので

安心してお使いいただけます。

オールセラミックス（ジルコニア）

ジルコニアとは人工ダイアモンドとも言われ、審美的、機械的強度の両方を追求した唯一の材料です。

金属を一切使用しないため金属アレルギーなどを起こすこともなく生体親和性に優れています。(歯科ユニット)

従来のセラミックスの材料的デメリットをすべてカバーできる唯一の材料です。

口臭の原因

口臭は大きく分けて、（1）真性口臭、（2）仮性口臭、（3）その他（おもに口臭恐怖症）の三つに分けることができます（表1）。真性口臭は他の人が明らかに臭いが分かるもので、病気とは関係なく起こる生理的口臭と病的口臭に分けられます。

生理的口臭は起床時や空腹時、過労や緊張したときに起こりやすくなります。口の中はだ液によって絶えず自浄作用が働いていますが、だ液が少なくなってくると口臭が強くなります。たとえば朝起きたときには口臭が比較的強くなります。睡眠中にだ液の分泌が少なくなって細菌が増殖し、口の中が汚れ、口臭が強くなってくるためです。緊張してだ液が少なくなったときや、女性なら妊娠中にホルモンの影響でだ液が減少し、口臭が強くなることがあります。

病的口臭の多くは虫歯や歯周病が原因で、進行すると歯垢が落としにくくなり、歯垢がもとで悪臭が作り出され、さらに病状が進むという悪循環が繰り返されます。虫歯や歯周病では原因なる細菌が臭気のあるガスを発生しやすいために口臭を生じやすくなります。舌の表面に白いコケができる舌苔（ぜったい）も口臭の源とされています。しかし舌苔を取り除くためにあまり舌を強くこすると表面を傷つけ、炎症を起こすためにみがき過ぎには注意が必要です。舌苔を安全に取り除くには、舌苔は舌の置くに付きやすいため、柔らかい歯ブラシや舌ブラシでやさしくこするとよいでしょう。くれぐれもこすりすぎないようにすべきです。(タービンハンドピース)

全身の病気も口臭の原因になることがあります。糖尿病では甘酸っぱい口臭、肝臓病では腐ったような口臭が出ることがあります。

仮性口臭は心因性口臭ともいえるもので、生理的な範囲での口臭しか感じられないのに、本人が強く口臭を訴える場合です。人には分かってもらえない口臭なので本人の悩みも強く、ひどくなると口臭を気にするあまり、緊張と恐怖のために他の人との会話もできなくなる口臭恐怖症となることもあります。こうなると心療内科や精神科での治療が必要となりますが、このような例はごく少数です。(光重合器)

インプラントに不安がある患者さんへ

インプラントが怖い」「抵抗がある」という患者さんは少なくありません。
しかし、ていねいに正確な手術を行えば腫れや痛みも起こりにくいのです、術後のお薬を「痛くなかったので飲みませんでした」という本当は困った患者さんもいるくらいです。
以前インプラントは、どうしても他の治療ができない部分に対して選択される、治療の最終手段でした。しかし今は、インプラントによって、残ったご自分の歯を守るという考え方ができるようになりました。ブリッジは、抜けた歯の隣の健康な歯を削る必要があります。しかし、インプラントはインプラント自身で十分に噛む力があるため、隣の歯を削ずに済むだけでなく、残っている自分の歯も長持ちさせることができるのです。
歯を抜いて放っておくと、骨は縮んできますが、インプラントが植わっていると骨がなかなか縮まなくなります。(ダウエルピン)
インプラントが必要になる場合は、インプラントがどういう治療なのか、メリットとデメリットをていねいにご説明し、ご理解、ご納得していただいた上で、患者さんの同意によって治療をいたします。
手術の内容によっては、ほとんど痛みや腫れを生じない場合もありますが、手術範囲が広い場合などは、多少の腫れや痛みが生じる場合もあります。(バイブレーター)

予防虫歯

歯周病や虫歯、顎関節症といった疾患（結果）には、それに至る原因が必ず存在します。予防歯科とは、この原因を事前（症状がない時、本来は疾患になる前）に取り除くことです。
そのためには、歯科診療所での専門的な原因の除去療法と、患者さん自身による予防行動のための適切な指導が重要となります。

診療歯周病と虫歯は　どちらも“バイオフィルム”という細菌（歯垢）の集まりが歯の表面に強固に付着した粘性のあるフィルムによる感染症です。歯に付着したバイオフィルムは目で見ることはできませんが、台所などの流しにある三角コーナーを汚れたまま、暫く放っておくと周囲にヌルヌルしたものが付着しますが、これもバイオフィルムです。(虫歯診断装置)
知っていただきたいことは、現在、このバイオフィルムを取り除くには機械的に除去することが最善の方法であるということです。

いろんな歯科グッズがありますが、ご自宅では、歯磨きが最も重要な予防行動であり、歯磨きせずしてバイオフィルムを取り除くことはできないのが真実です。ただし、このバイオフィルムを歯磨きで完全に取り除き続けることは至難の業です。そこで、予防歯科では、歯磨きに関する指導と専門技術と専用機械を駆使したバイオフィルムの除去を定期的に行います。また、虫歯に関してはフッ素に関する指導も行います。（抜歯鉗子）

こうして私は吃音を治した―初公開

こうして私は吃音を治した―初公開

内容（「MARC」データベースより）

吃音体験者だった著者が説く究極の「吃音」克服法とは? 「一週間克服メニュー」として実体験をもとに「吃らない自信」を持つ方法を解説した第1部と、吃症状になってから改善するまでの半生記をまとめた第2部で構成著者略歴 (「BOOK著者紹介情報」より)

丹野 裕文

昭和12年、東京都荒川区に生まれる。父そして著者の兄弟も歯科医師という“歯医者さん一家”で育つ。「マイクロモーター歯科」同34年、東京医科歯科大学付属技工士学校卒業。同43年、日本大学歯学部卒業。現在、横浜市戸塚区で原宿歯科の院長を務めている(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)

レビューをすべて見る.第1部 一週間克服メニュー(自信がつく発音の方法

こうすれば絶対吃らない

第一声をスムーズに話す

自信をもってごまかせ ほか)

第2部 私の吃音克服体験記(「ども丹」の中学生時代―吃音克服への目覚め

熱誠との闘いの高校時代―吃音克服へ一歩前進

吃音者の会を設立する―吃音克服へ二歩前進

歯科技工士

続きを見る

吃音者の会の創立メンバーの一人である丹野裕文氏の著書。丹野氏が吃音と闘いながら歩んだ青春時代と、吃音者の会の創生期の雰囲気などが、この本から分かる。吃音者の会の創生のころは、学生運動が盛んであった時代であると思うが、「歯科用エアーコンプレッサー」吃音をもった学生たちも、吃音と闘い、そうしながら社会に何かを訴えかけ、みずからの青春時代を燃焼させていったのだ。「団結の力で吃音を治す」というような言葉も出てくる。・・・いいなあ、いい時代だなあ。学生運動の時代は、若者たちにも熱いものがあって、なにかの信念のもとに皆、活動をしていったんだなあ。口角、沫を飛ばす、みたいな議論をしながら、皆、真剣にね。

ここ何日か寒くて歩くのﾂﾗｲ

2011年8月9日ここ何日か寒くて歩くのﾂﾗｲ

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乳歯のケアで丈夫な永久歯
乳歯はいずれ永久歯に生え変わる歯です。特徴として、歯の質が柔らかく酸に溶けやすい、エナメル質が薄いことがあげられます。
これは、「虫歯の進行が早い」ということでもあります。
お家の方が虫歯を見つけたときにはすでにエナメル質を通り越し、その下の象牙質まで進行している事が多くあります。
しかし、エナメル質の粒子が小さいということは悪いことばかりではありません。虫歯予防に有効な「フッ素」を素早く取り込んで効果をあらわします。歯科で使用するフッ素は家庭用のものより高濃度です。3ヶ月から半年に1回の歯科医院でのフッ素塗布が乳歯を健康に保つのに大変有効です。
日常のホームケアでフッ素入り歯磨きジェルを利用すれば、歯科でのフッ素を取り込みやすくします。

さて、乳歯は抜けかわる歯ですが、大切にしないと永久歯に影響が出るのをご存知ですか。
乳歯の間に口の中の状態が良くない場合、永久歯の質が弱くなったり、色が悪くなったりします。さらに正しい方向に生えなくなる事もあり、大きくなってからの歯並びにも影響が大きいのです。
また、生えたての永久歯は清潔なお口の中に生えなければやはり虫歯になりやすくなります。

噛むことの大切さ
乳歯の間にもよく噛むことをたくさんしましょう。
よく噛む事で、まず消化が良くなります。食べ物の消化には、口の中、胃、腸、それぞれ別の役割があります。口の中でよく噛むことは他の臓器には代わる事ができません。
いろいろな食べ物の形や大きさ、硬さの感覚を口の中で日々学習することで、食べ物に対する感覚が養われます。好き嫌いなく食べられる入り口となるでしょう。(光重合器)
よく噛む事は、あごの健全な成長を促します。充分に生育したあごでないと永久歯がきれいに並びません。
さらに、噛めば知能と精神の健全な発育も促します。あごの動きが脳の働きと関連がある事が知られています。
健康な歯と口は正しく発音することにも関わります。

正しく「噛めて｣いますか？
さて、ひとくちに「噛む」といっても、正しく噛めているかどうかが重要になります。
やわらかい食べ物が多く、また、食べやすい食物ばかりになっていませんか?
上下の奥歯を「はぐはぐ」と咬み合わせるだけでは正しい咬み方とはいえません。しっかりと噛み合わせて「すりつぶす」動きが「噛む」ということです。正しく噛む咀嚼力のついていないお子さんが増えています。
離乳食のときのイメージで小さいお子さんの食事が、やわらかいものや小さく刻んだものが続いていませんか?（歯科診療ユニット）
よく噛まないと食べられないような食物も徐々に増やしていきましょう。食育がさかんに行なわれている乳幼児施設などでは食材は大きく切って出てくることがあります。よく噛み、よく舌を動かすことで食事をしっかり味わうことができますし、食物の栄養をたっぷり吸収できるからです。
まずはおやつから手軽にはじめてみましょう。おすすめメニューはこちら!

フィリオ３０

今回は患者の皆様にはあまり知られていない、歯科医院の器具の滅菌・消毒のお話をします。
歯医者の器具は唾液も血液も当然付着します。ですから完璧に滅菌・消毒をしなければなりません。
しかし、細菌やウイルスというのは目に見えるものではありませんから、本当にこれらのものが死滅しているのか分かりません。

医療の世界では細菌やウイルス各々の菌の強さ、感染力の強さ、安全性などによって消毒薬を使い分けています。
そして、オートクレーブという高圧蒸気滅菌器の中に器具を滅菌パックに入れて滅菌をします。
細菌やウイルスが死滅する薬剤は、従来のものは人間の体にも有害であったり、環境に優しくないものであったり、蛋白凝固作用により不確定であったりなど等問題点が多々ありました。

現在当院がメインで使用しているフィリオ30は有効塩素濃度500ppm/ph6・0に安定化され、最新の技術で安全性と純度の高さを追求して、塩酸を使わずに製造された、高濃度・弱酸性次亜塩素酸除菌水です。この商品は私がオブザーバーとして開発にあたりました。

高速除菌とタンパク分解のダブルパワーで細菌やウイルスを素早く除去し、漂白性やきつい塩素臭まで抑えた高濃度でも、高い安全性で取り扱いも簡単な為、全国の歯科医院　2000件以上で導入されている最新の次亜塩素酸除菌水です。
電気分解でもなく、塩酸も使わない（安全性を高める為）PHの安定性と安全性を高めた、全く新しい最先端特許製法の『緩衝法』により次亜塩素酸ナトリウム（アリカリ性PH9～10）の約100倍以上の除菌力があり、かつトリハロメタン発生の心配ない弱酸性（PH6±0.5）にしっかり安定化させ、更に、タンパク分解力、消臭力も兼ね備え、金属イオン吸着、水道水の不純物を除去する事により、金属の腐食性や漂白・変色性も大幅に軽減した安定性から強力性、即効性、純度の高さ”まで追求されたNEW弱酸性次亜塩素酸（HClO)除菌水です。(タービンハンドピース)
高速除菌・タンパク分解の力で、細菌ウイルスを素早く除去します。又、除菌消臭後はふつうの水に戻るので、取り扱いも簡単です。手肌についても安全な弱酸性なので万が一、小さなお子様が手に触れても安心です。

口腔ケアにおいて全介助が必要

義歯の有無の確認（あれば取り除く）

歯ブラシ、膿盆、吸引器、ガーゼ、うがい薬を用意する

側臥位にして適宜、唾液を吸引しながら歯ブラシで歯の外側を磨く

側臥位にして適宜、唾液を吸引しながら開口させて歯の裏側を磨く（歯磨き終了後等）

「タービンハンドピース」適当に薄めたうがい薬を含ませたガーゼで口腔内を清拭する

側臥位にして適宜、唾液を吸引しながら口腔内を清拭する

口腔内を清拭する際は、舌を念入りに清拭する

舌苔がある場合は歯科受診し、原因の精査、治療を行う

必要に応じて、開口器、バイトブロック等を使用する

開口器を使用する際は、歯科衛生士の指導を受ける

閉口障害がある場合は、氷片等を口に含ませ、閉口状態を持続させる

閉口障害がある場合は、包帯等をを用いて下顎を持ち上げ、閉口状態を持続させる

閉口障害がある場合は、温かいタオルで顔を拭き、筋肉を柔らげる

閉口障害がある場合は、耳の前下方部（下顎角の上部）を介護者の指の腹で円を描くようにマッサージし、耳下線に刺激を与えて唾液分泌を促す

閉口障害がある場合は、耳の下の下顎角あたりを後ろ側から前方にマッサージし、顎下線に刺激を与えて唾液分泌を促す

口腔内が乾燥している場合は、生理食塩水による吸入を行う

口唇、口角が乾燥している場合は、出血の有無を確認する

口唇、口角が乾燥している場合は、適正に薄めたうがい薬で清拭する

口唇、口角が乾燥している場合は、リップクリーム等の湿潤剤を塗る

歯ブラシによる歯牙、歯肉のブラッシングを行う

うがいを行う

口腔ケア後、顔に付いた水気を拭き取る

義歯の洗浄は、流水でブラッシングする

義歯の洗浄後、誤嚥の予防と歯肉への圧迫軽減の為、「光照射器 歯科」就寝時は外すようにし、専用容器に水を入れて保管する

デンタルフロス♪

こんにちは、ミレイデンタルクリニック院長の井上ですニコニコ

いきなりですが
皆さんはデンタルフロス（糸ようじ）を使っていますかはてなマーク

僕は診療の際、必ずと言っていいほどこの質問を患者様に
していますひらめき電球

そして残念なことに７～８割ほどの患者様から「使っていない」と
返答をいただきますガーン

「歯科用エアーコンプレッサー」なぜこの質問をするのかというと
「大人の虫歯の大半は歯と歯の間にある」
からです！！

歯ブラシでは歯の見えている表面は磨けても歯と歯の間までは
磨くことができません。
でも、磨いた本人は歯ブラシしたことに満足してしまい肝心の
歯と歯の間の磨き残しは溜まっていくばかりショック！

その結果
下の写真のように気が付けば虫歯が出来ていることになりますしょぼん


もう一度言います
「大人の虫歯は歯と歯の間にある!!」


「歯科医療機器」しっかりフロスをして見えないところの虫歯予防を(°∀°)b

ちなみにワックス付きのフロスがおススメですニコニコ

キシリトールと虫歯予防

キシリトールに虫歯予防効果があるという認識が高まり、キシリトール含有の食品が
増えてきています。キシリトールは糖アルコールと呼ばれる天然の甘みを持った炭水化物です。

虫歯は、ミュータンス菌が糖を分解して産生する酸によって、エナメル質が脱灰されて起こります。
キシリトールには他の糖には見られない特有の作用を持っています。

①　キシリトールがミュータンス菌体内に入るとキシリトール5－リン酸という代謝産物が産生され、
　　これが静菌作用を持つと言われています。
　　さらに、キシリトール5－リン酸はミュータンス菌体内で無機リン酸塩とキシリトールに分解されます。(超音波クリーナー)

②　ここで新たに分解されたキシリトールは再びミュータンス菌の外に運び出されます。
　　この過程でミュータンス菌はキシリトールをエネルギーにできないばかりか、
　　逆にエネルギーを消費してしまいます。
　　その結果ミュータンス菌は活性を失い、次第に数が減っていくことになります。
　　
　　これがキシリトール特有のう蝕予防メカニズムです。

キシリトールの作用はこれにとどまらず、唾液やプラークのカルシウムと複合体を作り
エナメル質表面の再石灰化を促すとも考えられています。

こういった効果を得るには、できるだけ長時間キシリトールが口腔内に留まっていることが望ましく、
ガムやキャンディーが摂取しやすいと考えられます。(高圧蒸気滅菌器)

もちろん、歯磨きや食生活にも注意して下さい。

入れ歯の洗浄について

入れ歯を使っておられる患者さんの悩みの一つに「入れ歯の汚れ」があると思います。

　特に問題となるヌルヌルは水くらいでは流れてくれません。

　なぜならそれは単なる食べカスではないからです。

　皆さんのお口の中には細菌が存在し（常在微生物）、これらが入れ歯の表面に付着し、
細菌自身が産生する粘着物質と相まってできた微生物の塊がヌルヌルの本体です（バイオフィルム）。
　歯の表面に付着している歯垢も同じものです。
　このバイオフィルムというものは付着能力が非常に強く流水程度でははがれず、
ブラシ等でこすらなければとることは出来ません。(口腔洗浄器)

　入れ歯を使っておられる患者さんのほとんどは「入れ歯洗浄剤」を使っておられると思います。
　
　しかし、入れ歯を外してそのまま浸けておられませんでしょうか？

　入れ歯の汚れの本体であるバイオフィルムは、薬品では簡単に破壊されない上に付着している
細菌のバリアーのような役目をしており、付いたままでは洗浄剤の効果は半減です。

　入れ歯の合理的な洗浄法は・・・
　　①　入れ歯専用ブラシで擦り洗いをする（ぬるま湯程度がベター）
　　②　入れ歯洗浄剤に浸ける
　　③　洗浄剤を洗い流す

当院でも入れ歯洗浄剤を販売しております。(口腔内カメラ)

その一言が・・・

・何で結婚しないの？
・高望みしすぎなんじゃない？
・結婚する気ないんでしょ？
・相手の好意に気付かなくてチャンスを逃してない？
・一人身だと自由でいいよね？
・うちの子がね・・・

世間一般的には結婚するのが当たりまえ！女なら子供産んで当たり前！なんだと思うけど、その世間様の言う当たり前に入れない人達の全員が、好き好んで自分で選んで決めてその道を歩いてるわけじゃないんです。

全ての人が一人でいる自由を求めて、一人でいるわけじゃないんです。

自分で選んで一人でいることを決意したとしても、その決意をした裏に何かしらの理由がある人もいるんです。

子供が欲しくても産めない人もいるんです。

こういう人に対して、

・何で結婚しないの？
・高望みしすぎなんじゃない？
・結婚する気ないんでしょ？
・相手の好意に気付かなくてチャンスを逃してない？
・一人身だと自由でいいよね？
・うちの子が・・・。

という発言がどれだけ相手を傷つけているかわかりますか？

こういうことを言う人って、結婚して子供がいる人が多いんですよね。（←僻みと思って下さっても結構です）
結婚して子供が産まれたことが当たり前で、それは誰にでも当たり前に起こることだと思っているかのように、いかにも心配してるかのように、相談に乗ってあげてるかのように「あなたの良さをわかってくれる人はきっといるから大丈夫よ」なんて決まり文句・・・。

世間様の一般的当たり前の世界に含まれてない人ってね、辛い過去があったりするんです。
高望みだとか、自由を満喫してるかのような言葉に、深く傷つく人もいるんです。

映画「そして父になる」

私は何回見ても泣けないんですけど、唯一ギュッと心を締め付けられるシーンが１つあります。
それは川原でみどりさんが「私、もう産めないの。」と言うシーン。そして無言で抱きしめてくれるゆかりさん・・・。
あのシーンだけは、何度見てもちょっと辛くなる。

ここまで一人でいたのにはそれなりの理由があって人と付き合えず、母になりたい気持ちはあっても全く予定がないままこの歳になり、それでもまだ予定がないわけで、医学的にはまだまだ産める年齢とは言われても、現実問題としてこの環境で産めるわけがない！
そういう意味で「もう無理だな」って思ってるんだけど、おかまいなしに

・何で結婚しないの？
・高望みしすぎなんじゃない？
・結婚する気ないんでしょ？
・相手の好意に気付かなくてチャンスを逃してない？
・一人身だと自由でいいよね？
・うちの子が・・・。

の言葉を浴びせられる。

私は「一人身だと自由でいいよね」と言われるのが一番不快です。まして結婚してる人から言われるのは不愉快なことこの上なし！
少なくとも結婚はあなたが選んだ道ですから、本当に一人身がいいと思うなら離婚すればいいだけのこと。

少なくとも私は一人身でいることを選んだわけじゃないのでね。

Ｈ２Ａロケット byたつ

朝から嫌な事態と
なっております

自己責任自己責任
と明確に言って
行った訳ですから
自己責任なんでしょうが
それにしましてもねぇ

それにしましてもねぇ
良く分からん話です
この人とか前の人とか
周りの人とか背後の人とか

日本人全体が
狙われるような事になって
反イスラムの世論が
高まったりして
何か拙い方へ向かってるような
　(-＿-)


すっかり隠れてしまいましたが
Ｈ２Ａロケット打ち上げ成功です
ちょっとすっきりさせましょう

ところで
周りから凄い凄いと
声が上がってますが
確かに凄いんですが
凄いエネルギーですよねアレ
もうちょっと優しく
宇宙へ行けないのだろうか
　(-＿-)

デンタルエックス線撮影装置入れ換え

 

昨年10月に新しいデンタルエックス線装置を導入しましたが天井の梁の影響で上顎を撮影しづらいのが難点でした。低い椅子を使って対応してきましたがどうにも面倒くさく、このまま使用し続けるのも無理だとあきらめもったいない話ですが新しい装置に買い換えました。今回は問題なく上顎も撮影することができ、半年しか使っていない先代撮影装置はならし運転も終わり絶好調の状態で福岡行きとなりました。(レントゲン照射器)

虫歯になるのは

歯を磨いていても虫歯になる謎が解ける。

お勧めの情報。

正しい簡単な歯のお手入れで虫歯と決別です。

虫歯のできる原因がこれで納得、

子どものころから歯医者通い
なぜ虫歯になるのか。
歯ブラシを食後毎回しても
歯科医院で教える歯ブラシでブラッシング
　でも　虫歯や口臭は無くならないあなたも。

これですっきり

虫歯のメカニズムがわかり

毎日のケアがこんなに簡単とびっくりするでしょう。

おまけに
虫歯とサヨナラ。

友人、家族にも教えてあげて

どんなに良い歯医者、高度な治療を受けようが、
これを知らなきゃ、歯医者通いを続けるはめに

良い歯医者、高度な医療を見分けることが出来るようになります。

難点は、詳しすぎる事かな。

歯科衛生士がくわし～く、わかりやすくと

細かすぎですね。(高速ハンドピース)

専門教科書からの引用も多いし、手書きの図もいまいち。

少し長いので全部理解するのが時間がかかるかも。

それに価格も安くはないし。

じゃなんでお勧めするのと思うでしょうね。

それは・・・この商品が手っ取り早く虫歯のメカニズムを理解でき、

理論好き、早く何でも知りたいあなたにぴったりかなと思うからです。

「いや急がないよ]と思うのであればこのサイトをジュックリ見てくれれば費用はかかりません。

私としては、後者の方が嬉しいんだけど。(光重合器)

電動歯ブラシの比較

電動歯ブラシは形や価格が色々あり、迷うと思いますが、 
少なくとも手磨きよりましです。 

電池より充電式の方が、丈夫で長持ちし、パワーもあります。 
電池式でもせめて3000円以上のものから試してください。 
これでしたら、損はないと思います。 
使い慣れると、歯科医療機器パワー不足を感じますが、乾電池式ha、 
旅行に持っていくのに便利です。 
わたしは絶対にこれがお勧めです。 

製品はこれがいいです 

使った後も、清潔に保つため 
ご家族で兼用しない方がいいと思います。 
お口の病気の原因の1つは細菌です。 


御夫婦でも自分で管理しましょう。

新装開店

パチンコ店や紳士服のお店ではありませんが6月2日に新装開店しました。中身はまったく変わっていないのでその類と言われても仕方ありませんが写真のように予防メインテナンス専用の診療台を3台にし歯科診療ユニット8台の川崎駅西口最大級の店構えとなりました。折角衛生士用に診療台を3台用意しているのですから有効に使ってもらいたいものですが衛生士が5名しかいませんのでその分治療担当の衛生士はてんてこ舞いになっています。開店時間は従来通りで界隈では最短になり労働条件は良好です。只今一緒に頑張ってくれる仲間を絶賛募集しております。

ミートソースのスパゲッティ

早春の薬用植物園の花々～♪

空は真っ青に晴れ渡り、３月の陽気との天気予報

こんな日は外へ出かけよう～

さて・・・どこへ・・・近場で・・・

と、云うわけでいつものように、自転車で薬用植物園へ行ってきた。

当地はＴＶの予報よりは気温が低い、頬にあたる風は冷たかった。


園内はまだまだ冬枯れの景色であるが、足元にはクロッカスが咲いていた。

高価な消耗品

キャビネットを整理していたところここ数年で使えなくなったタービンやコントラなどの歯牙切削器具が沢山出てきました。歯科関係者であれば一つ一つの相場はわかるでしょうが、開業以来この何倍もの本数を消耗してきたかと思うとぞっとします。どんな仕事でもベテランになると五感で機械の調子がわかるようになると思いますがこの歯を削る機械も回転する音や軸のぶれなどで消耗度がわかります。医療器具ですので納得していますが日常生活では考えられない高価な消耗品です。(タービンハンドピース)

口腔内カメラ

口腔内カメラはすべてキャノンで統一しています。一眼レフカメラ、マクロレンズ、リングストロボすべてキヤノン製ですが歯科界では口腔内撮影用と評してまるで専用のカメラがあるように宣伝され高い値段で販売されています。世界のキヤノン製よりも良い物が作れる訳もなく購入されている先生は本当に可哀想です。先日友人の先生からキャノンからニコンに換えるからと幸運にもカメラを一式いただきました。ニコンかキャノンかは好みがありその色合いには大きな差があります。私は以前からキャノンですのでこのまま一生キャノンで行く予定です。 診療台も増え衛生士もよく撮影するのでカメラが不足気味で本当に有り難い話でした。現在衛生士用に上段の２台のカメラを用意し軽くするために60ミリレンズを使用しています。万が一でも落としたりしないようにグリップバンドも取り付けています。評判の悪かった弁当箱リングストロボも新商品が発売され上段右側のようにコンパクトになりました。(マイクロモーター)

メガソーラー。。

太田市のメガソーラー事業が進んでいるみたい？！

会社へ向かう途中の山の斜面に一面ソーラーパネルを設置する工事が進んでいる！！

調べたら太田市のホームページにおおた太陽光発電所として３箇所の大規模発電所が紹介されていた。。

そのうちの一つが工事中の設備みたいだ。。

東電の買取拒否など、事業化が難しくなりつつあるソーラー発電事業。。

設備は作ったけど、買電出来ないってことになるんじゃないか？！

歯科衛生士が主体となる新たな治療への取り組み

近年、歯の衛生管理は注目の的だ。厚労省などは、満８０歳で２０本以上の歯を残す「８０２０運動」を展開。いろいろな研究により、歯周病と心筋梗塞、糖尿病などとの関連も指摘されるようになった。

　健康な人が虫歯や歯周病の治療を受けるのは当然だが、脳梗塞で口をうまく動かせない、あるいは、抗がん剤治療で口の中の粘膜に炎症があるなど、病気で治療を受けている人たちの口腔（こうくう）ケアも重要度を増している。

　健康な人から病気の人まで、隣接する病院と連携しながら国内では珍しいトータル口腔ケアを実践しているのが、東京医科歯科大学歯学部附属病院歯科衛生保健部。１日平均約１９００人の外来患者と、年間延べ約１万９０００人の入院患者だけでなく、同大医学部附属病院で治療中の人への「周術期口腔機能管理」も行っている。

　「歯科衛生保健部は、歯科衛生士が主体となり、歯科医、医師、看護師と連携し、さまざまな取り組みを行っています。この体制は、東京医科歯科大学ならではです。技術の向上だけでなく、人材育成や連携しやすい環境作りなど、さらにより良い体制にしていきたいと思っています」

　こう話す足達淑子部長（５０）は、２００９年に歯科衛生室から歯科衛生保健部へと、新たな体制でスタートする以前から、歯科衛生士の役割について、ステップアップさせるべく奮闘してきた。

　単に歯科医の助手という立場から、歯科衛生士が主体となって口腔内の健康を守り、社会貢献できる道を模索している。結果として歯科衛生保健部は、３２人のメンバーで、歯科と医科の患者をトータルでサポートするようになった。それには両病院のスタッフの理解が不可欠。(歯科衛生用口腔模型)

　「一般的には、口腔ケアの大切さはわかるけれども、人手が足りない、収益に結び付かないなどの理由から、病院内に歯科衛生士を常勤させてのトータルケアは難しい。東京医科歯科大学では、その現状を変え、周術期口腔機能管理などを普及させる役割も担っています」（足達部長）

　病気の人たちの口腔ケアは、それなりの経験と技術が不可欠。足達部長は、コンピューターシミュレーションを活用した歯科衛生士の教育システムの構築にも力を注ぐ。新たな教育システムは、歯科衛生士のモチベーションを上げ、社会での活躍の場を広げる後押しもする。

　「一般の開業歯科医さんも、近所の病院と連携し、患者さんの口腔ケアが行えるようにしたい。歯科衛生士も、在宅医療に携わるなど、活躍の場はたくさんあります。５年後には、口腔衛生と歯科衛生士の役割を大きく変えたいと思っています」と足達部長。(携帯心電計)

　長年の取り組みが今、大きく飛躍し始めている。

手肌の荒れはきちんとケアを 田中亜希子先生

冬は皮膚の新陳代謝が低下し、汗をかく機会が少なく、肌を保護している皮脂膜というバリアが崩れやすくなっています。そこへお湯や水・洗剤などの外的刺激が加わると、少しの刺激でも敏感に反応してしまい炎症やかゆみが起きてしまいます。年末で大掃除の機会もあるので、乾燥する冬の季節を乗り切る適切な対策法を知り、早目に実践してみましょう。

　（１）冬はお湯を使う頻度が高くなります。お湯は水より洗浄力が強く手指の皮脂がどんどん取れてしまいます。手を洗う際には熱いお湯を避けてぬるま湯にしましょう。洗剤は油やタンパク質を取る働きがあるので、手の角層（表皮の外側の層）からもそれを奪いバリアを傷めます。お風呂掃除などの水仕事を行う際には低刺激性の洗剤を用いるか、水仕事の直前にハンドクリームを多めに塗るとか、ゴム手袋をするとかの工夫をしましょう。

　（２）手を洗った後は、そのままにしないことも大切です。冬は風邪対策などで手洗いや消毒剤で殺菌する機会が増え、手指の水分・油分を奪います。ハンドソープや消毒は必要最小限にとどめ、洗った後はハンカチやタオルで素早く水気を拭くようにしましょう。こすらずに押さえるように拭き取ります。

　（３）冬はいつも以上にハンドケアが必要です。予防には保湿が最も大切で、特に湿度が下がる冬場は保湿クリームを持ち歩き、手を洗う度に塗ります。紙や段ボール・布地をよく扱う人も水分が奪われやすいため、こまめに保湿しましょう。

　クリームには抗角化作用のあるビタミンＡや血行促進効果のあるビタミンＥが配合されているもの、ワセリンや尿素配合のものなど、さまざまな種類があります。ワセリンは人工的に被膜を作る作用があるため、いろいろな保湿剤を用途や場面によって使い分けるのも良いでしょう。

　パックリ割れた亀裂には、ハンドクリームやワセリンを厚塗りしてラップで巻き一晩寝ると早目に治ります。毎日のハンドケアを習慣づけることが大切です。

　（４）ささくれは手でひっぱったりせずに爪切りで切りましょう。

　（５）外出時は保温・保湿のために手袋をしましょう。末梢（まっしょう）の循環が悪くなると冷えやすく新陳代謝も低くなりターンオーバー（皮膚の入れ替わり）もうまくいかず角層が厚くなり、ひび割れの原因になりやすいからです。

　（６）症状が進行し、湿疹化した際には皮膚科でステロイド外用剤の処方が必要になります。

過度にハードなトレーニングは歯の健康に悪い影響を与える可能性が判明

健康な体を手に入れるために日々のトレーニングを行っている人は多いと思いますが、通常よりもハードなトレーニングを行った場合には、かえって歯の健康に悪い影響を与えることになるという興味深い研究結果が発表されました。

これまでにも、特にハードなトレーニングを積むアスリートほど歯の健康状態が悪くなっているという傾向は一部で知られており、2012年に開催されたロンドンオリンピックで278名の選手を対象に行われた調査結果でも、大部分の選手は虫歯のトラブルを抱えていることが明らかになっています。その多くは歯周病や歯のエナメル質の溶解に起因するものであったのですが、選手の出身国はアメリカやヨーロッパのような歯科医療先進国が含まれており、高いレベルの医療にアクセスできる環境でありながらも多くの選手は過去一年に歯科医を訪れたことがなかったことも明らかになっています。

その原因についてこれまでは、糖分を多く含んだスポーツドリンクや、エナジーバーなどを多く摂取することが関連していると考える説も存在していましたが、一方でその説に異論を唱える調査結果が公表されるなど、どれも決定打にかけるものとなっていました。

それでは実際にアスリートの口の中ではどのようなことが起こっているのか、そのことをより詳細に調査するためにドイツ・ハイデルベルグ大学病院の研究チームは、男女35名のトライアスロン選手と、それと同数の一般の男女に対して実験を行いました。研究チームはまず、被験者の安静時のだ液を採取するとともに、日々の食事やスポーツドリンクを含む飲料の摂取状況、歯ミガキ習慣や日々の運動量などのアンケートを実施してデータを採取。さらに、アスリートの中から選出された14名は35分間のランニングを行い、その間にも数回にわたってだ液が採取されました。

研究チームがこれらのデータと歯の状態を比較したところ、一般の参加者に比べてアスリートの歯ではエナメル質の溶解が進んでおり、虫歯につながる小さな穴が歯の表面に多く発生していることが判明しました。さらに、運動量が多いケースであるほど、その傾向は顕著に増加するという傾向も明らかになりました。(歯科診療ユニット)

次に研究チームは、その原因を探るべく事前に実施したアンケート調査とだ液のデータを分析。するとそこからは、従来からささやかれていたスポーツドリンクや食物の摂取による影響はみられず、また、両者のだ液の科学的組成にも大きな違いがみられないことが判明しました。

しかし、ここで唯一の例外が発見されています。アスリート組のうち、激しい運動を行った14名のデータを確認すると、だ液の量そのものが顕著に減少していることがわかったと言います。だ液が不足すると歯の表面が渇き、ダメージを受けやすくなるのですが、さらにこれに加えて、だ液の成分がアルカリ性へと変化していたことも判明。口の中がアルカリ性にシフトすると歯石などの発生が増加するため、歯の健康状態の悪化につながります。

ハイデルベルグ大学病院のコーネリア・フレーズ博士は「従来はスポーツドリンクの摂取が影響を及ぼすものと考えられていましたが、直接的な関連は見いだされませんでした」とその結果について語っています。その一方で激しい運動を行ったアスリートの口内では顕著な変化が起こっており、フレーズ博士が「歯の保護に重要な機能を持っている」と語るだ液の減少がアスリートの歯の健康に大きな影響を与えていることを指摘しました。

しかしフレーズ博士は「これはまだ小さな検証結果が明らかになったものである」として結論を出すには時期尚早という考えを示しています。事実、実験に参加しているアスリートは毎日9時間という練習量をこなすトップクラスの選手のため、結果を一般化するにはまだ多くの検証が必要とされている様子。(口腔洗浄器|ウォーターピック)

その上でフレーズ博士は「運動時間が増加するほど、歯の健康に悪影響を与える可能性が高い」ことを現段階の考えとして指摘しています。直接の影響は確認されていないものの、運動時には水分を十分に摂取することがまず重要で、日々の歯のお手入れをきちんと実践すること、さらにアスリートの場合には専門の歯科医のアドバイスを受けることが重要だと語っています。

模造銃でテレビ局に立てこもった男が逮捕された 一部始終が映像に残されている

何ともお騒がせな男
テレビ局に模造銃を持って立てこもり
警察が説得
そして観念したのか銃を捨て
床にひれ伏し
逮捕される瞬間まで
映像が記録していた
万が一、男が銃を構えたなら
模造銃であろうとなかろうと・・・・・
警察官は発砲しただろう
その点だけは冷静だった犯人の男
逆に言えば生きて逮捕されたことに感謝すべき
本当に愚かなニュースでした！

風が冷たいです。

今日はおつかい散歩に朝早く出たので、遠くまで行くつもりでしたが、予定を変えました。ちょっと遠回りして、近くのスーパーに寄って帰宅しました。

P＆Gジャパン、スマートフォンと連携する電動歯ブラシ

プロクター・アンド・ギャンブル・ジャパン（P＆Gジャパン）は、ブラウンブランドの電動歯ブラシ「ブラウン オーラルB」シリーズの最上位機種「プラチナ・ブラック7000（D365356X）/プラチナ・ホワイト7000（D365356WH）」を、10月上旬に発売する。カラーは、ブラック、ホワイトの2色。価格はオープンで、税別の実勢価格は2万8800円前後の見込み。
　Bluetoothに対応し、iOS/Android向けの専用アプリと連携して、歯磨きの状態を監視し、ユーザーに合った歯磨きをアドバイスする電動歯ブラシ。

　磨く場所をわかりやすく表示して、ブラシを押しつけすぎると押しつけ防止センサによって本体が赤く発光するとともに、スマートフォンでも知らせる。過圧コントローラーによって、ブラシを押しつけすぎると自動で「やわらかクリーンモード」へ切り替える。

　専用アプリとの連携し、歯磨きのデータをカレンダー上にグラフ表示。ユーザーの習慣を分析して、磨き残しや磨き癖の矯正をアドバイスする。毎回の歯磨きのデータに加えて、週次、月次での磨いた時間や回数を記録できる。また、舌クリーニングやフロス、マウスウォッシュの使用頻度やタイミングを知らせるほか、ブラシの交換時期についてもアプリがアドバイスする。(蒸留水器)

　歯科医のアドバイスをもとに、磨き癖や歯/歯ぐきの状態に応じた集中的に磨くべき場所や磨く時間など、プログラムのカスタマイズ機能、かかりつけ歯科医にワンタッチで予約の電話をかける機能、予約履歴にもとづく次回予約タイミングの設定・管理機能を備える。対応OSは、iOS 6以降、Android 4.3以降。

すみずみまで歯垢を除去する16°に傾けたマルチアクションブラシを採用。着色汚れを除去する「ホワイトニングモード」や、歯ぐきにやさしい「歯ぐきケアモード」、口臭をケアする「舌クリーニングモード」など、6種類のブラッシングモードを搭載する。また、素材にこだわったトラベルケースが付属する。サイズは幅33.5×高さ244.0×奥行き43.0mm。(電気的根管長測定器)

　9月5日0時にオープンする特設サイトでは、通常価格の10％割引で先行販売予約を受け付ける。9月5日～10月5日の22時～2時（10月5日のみ22時～24時）に閲覧できる時間限定コンテンツを用意し、Bluetoothを利用したアプリとの連動で実現した機能を紹介する。

3Dプリンターに歯科医療が抱く期待

医療分野で活躍する3Dプリンター
2000年頃から、X線CTで得られた精密な画像データから3Dプリンターで骨などの臓器の立体模型を作るシステムが大きな病院を中心に普及し、術前のシュミレーションや患者への説明に活用されています。また、脳神経外科領域では、事故などの外傷により頭蓋骨の一部を失ったケースで、周囲の頭の骨とマッチするような形の人工の骨を3Dプリンターの技術を使って加工するなど、様々な応用がなされています。

歯科医療分野では、これまで、虫歯治療の際に口の中に装着される修復物や補綴物（いわゆる詰め物や被せ物）は、患者の歯型を採って石膏の模型を作製し、歯科技工士の手作業により製作されてきました。しかし今、この工程の大部分（カメラで歯型もしくは模型の計測→修復物の設計→加工）をコンピュータ制御で行う一連のシステム、歯科用CAD/CAM（キャドキャム）が普及してきています。

CAD/CAMの普及で、歯の詰め物がその日のうちに出来上がる
CAD/CAM は80年代の半ばにヨーロッパで開発された技術ですが、日本でも様々なシステムが開発され、現在に至ります。これまで最低でも一週間ほどはかかっていたセラミックの詰め物が、虫歯を削った後、少し待っていれば歯科医院内で出来上がって、その日のうちに装着できる、ということで最近は多くのテレビ番組でも特集されています。(超音波クリーナー)

まず、虫歯を削って詰め物、被せ物が装着しやすい形に整えます。計測用カメラで歯の削った部分の形を読み取り、それに合わせて補綴物の設計をPCの画面上で行います。その設計に従って、セラミックの塊をミリングマシーンという工作機器が約15分程度で削り出します。微調整や、つや出しは歯科医師や技工士が行って、セメントで装着して完了、という流れです。年々精度は向上してきていますが、完全なるオートマティックではなく、経験を積んだ技工士や歯科医師が設計や装着の段階で微調整し、多少の手を加えることでピタッと治まる補綴物が出来上がります。

CAD/CAM×3Dプリンターで、歯科医療が変わる
現在、CAD/CAMシステムを導入することは、患者の通院回数の減少、治療のスピードアップや効率化、補綴物の品質が均一になるといったメリットがありますが、システムの導入コストがかなりの高額なため、残念ながら低価格でサービスを提供できる状態にはありません。しかしながら、CAD/CAMがさらに普及すると価格の低下が期待されます。

また、CAD/CAMシステムの全てを歯科医院内に設置しなくても、患者の歯の形を読み取ったカメラのデータのみを外注の歯科技工所に送る方法や、大量に送られてきた歯型データを工場のような技工センターに集積し、3Dプリンターで大勢の患者の補綴物を同時に仕上げまで一気に行う方法なども検討されています。(高圧蒸気滅菌器)

そう遠くない近い将来には、歯医者の型取りが苦手な患者でも簡単に治せたり、たくさん虫歯があっても、2、3回の通院で治療完了するなんてことになるかもしれません。